رفلاکس اسید معده در کودکان و نوجوانان
وقتی غذا می‌خوریم، غذا از طریق مری از دهان به معده می‌رسد. مری اندامی شبیه به لوله است که در قسمت پایینی آن یک ماهیچه ی حلقوی وجود دارد که به عنوان یک دریچه عمل می‌کند. هنگام بلع این دریچه باز می‌شود و به غذا اجازه ی ورود به معده را می‌دهد. سپس دوباره بسته می‌شود و جلوی ورود غذا و اسید معده به مری را می‌گیرد. زمانیکه این دریچه به صورت نامناسب باز شود مواد موجود در معده به مری باز می‌گردند. رفلاکس اسید هراز چندگاهی مخصوصا بعد از مصرف وعده ی غذایی طبیعی است و می‌تواند در همه ی نوزادان، کودکان و بزرگسالان اتفاق بیفتد اما اگر به صورت مکرر و بیش از یک بار در هفته این اتفاق بیفتد می‌تواند باعث مشکلات مری یا ریه شود. بیماری بازگشت اسید معده به مری یا gerd به علائم آزار دهنده یا آسیب به مری در نتیجه ی بازگشت اسید می‌گویند. در کودکانی با مشکلات خاص احتمال ایجاد رفلاکس بیشتر است. مثلا در نوزادانی که به صورت نارس به دنیا آمده اند، کودکان با سندروم داون، کودکان با اضافه وزن یا مشکلات مغزی یا نخاعی و کودکانی‌که در معرض دود سیگار هستند، احتمال بیشتری برای رفلاکس اسید وجود دارد.
علائم رفلاکس:
علائم رفلاکس اسید به سن کودک شما بستگی دارد. در کودکان کوچکتر ( قبل از ۷ سال) علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- استفراغ یا احساس وجود اسید معده در دهان یا گلو
- خودداری از مصرف غذا یا ترجیح به مصرف مایعات (به دلیل درد هنگام بلع)
- کاهش وزن
در کودکان بزرگ تر یا نوجوانان علائم رفلاکس شامل موارد زیر می‌شود:
- احساس وجود اسید در دهان یا گلو
- ناراحتی معده و حالت تهوع
- احساس درد یا سوزش در سینه
- سختی بلع یا درد هنگام بلع
- بیدار شدن در شب با حالت تهوع یا درد شکم
- خراب شدن دندان ها
کودکانی که نمی‌توانند صحبت کنند یا در بیان کردن احساسشان مشکل دارند ممکن است هنگام سوزش قفسه ی سینه به قفسه ی سینه ی خود ضربه بزنند یا رفتارها یا حرکات غیرمعمول از خود نشان دهند. بنابراین تغییر در رفتار کودک نیز می‌تواند از علائم رفلاکس اسید یا مشکلات دیگر باشد.
توجه:
اگر فکر می‌کنید ممکن است کودک شما بیماری رفلاکس اسید معده داشته باشد قبل از شروع هر دارویی به پزشک مراجعه کنید. دلایل زیادی می‌تواند موجب ایجاد این علائم شوند. پزشک می‌تواند تشخیص دهد که علائم کودک شما مربوط به بازگشت اسید است یا دلیل دیگری دارد و راه های مناسب برای بهبود علائم را به شما می‌گوید.
در صورتی که کودک شما یکی از علائم زیر را دارد فورا به پزشک مراجعه کنید:
- مشکل بلع یا احساس گیر کردن غذا در گلو
- کاهش وزن
- درد در سینه
- استفراغ خونی
کارهایی که می‌تونیم برای کاهش رفلاکس اسید در کودکان انجام دهیم:
بسته به سن کودک و علائمی که دارد کار هایی وجود دارد که با مشورت پزشک می‌توانید برای بهبود علائم می‌توانید انجام دهید:
- از دادن غذاهایی که علائم را تشدید می‌کنند مثل کافئین، شکلات، نعناع، نوشابه، غذا های تند یا چرب مثل پیتزا و سیب زمینی سرخ کرده به کودک خودداری کنید.
- قسمت بالایی تخت کودک را ۶ تا ۸ اینچ بالا بیاورید.می‌توانید این کار را با قرار دادن آجر یا چوب زیر دو پایه ی بالایی تخت انجام دهید. البته اگر فرزندتان نوزاد است این کار را انجام ندهید. نوزادان باید همیشه به پشت بخوابند.
- اگر فرزند شما دارای اضافه وزن است از پزشک او بخواهید تا راه هایی برای کاهش وزن او به شما پیشنهاد دهد.
- کودک را دور از دود سیگار نگه دارید. دود سیگار از طریق راه های مختلفی می‌تواند موجب ناراحتی معده و تشدید رفلاکس شود.
- با برنامه ریزی، از غذا دادن دیرهنگام به کودک خودداری کنید.
- مصرف شربت های معده مانند: شربت معده KDS
توجه:
دراز کشیدن با معده ی پر می‌تواند رفلاکس اسید را شدیدتر کند.سعی کنید فرزندتان حداقل ۲ تا ۳ ساعت قبل از زمان خواب شام بخورد.همچنین اگر فرزند شما نوزاد است، بعد از هربار شیر خوردن او را به آرامی به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه به صورت عمودی روی شانه ی خود قرار دهید.
درمان رفلاکس اسید در کودکان:
بیشتر اوقات رفلاکس اسید با دارو درمان می‌شود. داروهای مختلفی برای درمان وجود دارد. بهترین گزینه ی درمان به سن کودک شما، نوع و شدت علائم و چگونگی پاسخ کودک شما به درمان بستگی دارد. داروهایی که تجویز می‌شوند از طریق راه های مختلفی اسید معده را کاهش می‌دهند. حتما قبل از هرگونه درمانی برای کودک خود به پزشک مراجعه کنید.
